分级诊疗建议

为合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化，2015年国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。目前基本形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局，大医院“人满为患”、小医院“门庭冷落”的局面有所缓解。通过对山西长治地区5家县级卫生单位调研发现，自“分级诊疗”制度实施以来，县级医院住院病人数骤增，医疗技术和服务能力不能满足患者需要，重症患者比例明显增加，存在一定的医疗安全隐患。为此建议：

一、进一步加强基层医疗技术力量。提高基层医疗服务能力是“分级诊疗”顺利实施的关键。建议加大县级医疗机构就业学生的分配数量。强化医疗机构人员规范化培训，建议规定医疗机构新入人员到上一级机构进行为期1-3年的系统化培训，以便胜任分级诊疗工作需求。

二、推动优质医疗资源下沉，加强上级医院对县级医疗机构的扶持，组建更多医联体。严格执行卫生部制定的《关于医师多点执业有关问题的通知》精神，推动上级医疗机构的医师下沉到基层单位，多点执业，或定期出诊、巡诊。

三、制定明确的、有可操作性的转诊标准。明确向上转诊和向下转诊的标准、程序，规范转诊中各项规章制度，加强对转诊的管理和监督。